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慢性肾病的营养与药物治疗汇报人：XXXXXX

目录CATALOGUE01慢性肾病概述02营养治疗原则03药物治疗方案04营养评估方法05临床案例分析06患者管理策略

慢性肾病概述01PART

肾脏结构与功能肾单位组成肾脏由约100万个肾单位构成，每个肾单位包含肾小球（毛细血管丛和鲍曼囊）和肾小管（近曲小管、髓袢、远曲小管），共同完成血液滤过、重吸收和分泌功能。其中肾小球滤过膜的三层结构（内皮细胞、基底膜、足细胞）对维持选择性滤过屏障至关重要。排泄与调节功能内分泌功能肾脏通过调节尿量维持水电解质平衡（如钠、钾、钙的重吸收），排泄代谢废物（肌酐、尿素氮），同时分泌肾素调节血压，产生促红细胞生成素（EPO）刺激造血，并活化维生素D3维持钙磷代谢。肾脏可合成前列腺素（PGE2）调节肾血流，分泌激肽释放酶参与血压调控，还能降解胰岛素、胰高血糖素等肽类激素，是重要的内分泌靶器官和效应器官。123

慢性肾病分期标准G1期（肾功能正常）肾小球滤过率（GFR）≥90ml/min/1.73m2，但存在肾脏损伤标志（如蛋白尿＞30mg/d或影像学异常），此期需密切监测尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）以早期发现肾小球损伤。G2期（轻度下降）GFR60-89ml/min/1.73m2，伴持续性肾脏损伤证据，患者可能出现夜尿增多等肾小管浓缩功能减退表现，需控制血压＜130/80mmHg。G3a期（轻中度下