治疗室配药台面紫外线灯管辐照度监测演练脚本.docxVIP

治疗室配药台面紫外线灯管辐照度监测演练脚本

一、总则

1.1编制目的

为规范治疗室配药台面紫外线消毒灯管辐照强度日常监测操作流程，强化医务人员对紫外线消毒效果质量控制的实操能力，验证现行《紫外线消毒管理制度》《医院感染监测与评价制度》在基层执行的有效性与可操作性，特制定本演练脚本。本脚本聚焦于辐照度定量监测这一关键质控环节，通过模拟真实工作场景下的标准操作、异常处置、数据记录及结果判定全过程，提升科室感染防控一线人员的风险识别能力、规范执行能力与应急响应能力，切实保障静脉用药配置环境微生物负荷持续达标，防范因紫外线灯管衰减导致的消毒失效风险。

1.2编制依据

本脚本严格依据以下国家及行业规范性文件编制：

《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367—2012）第5.4.2条：“紫外线灯使用前应测定辐照强度，新灯管不低于100μW/cm2；使用中灯管应每半年监测一次，辐照强度低于70μW/cm2时应更换”；

《紫外线消毒器卫生要求》（GB28235—2020）第6.3条：“紫外线灯管辐照强度检测应采用经计量检定合格的紫外线辐照计，测量距离为灯管正下方垂直1m处，探头感光面朝向灯管中心，读数稳定后记录”；

《医院感染管理办法》（卫生部令第58号）第二十条：“医疗机构应当严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范”；

《医疗机构空气净化管理规范》（WS/T368—2012）第4.3条