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【2025年】度护理三基考试题库及答案

一、基础理论部分

1.简述护理程序的五个基本步骤及各步骤核心内容。

答：护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。评估是系统收集患者生理、心理、社会等方面资料的过程；诊断是对评估资料分析后确定护理问题（如“体温过高：与感染有关”）；计划是针对护理诊断制定预期目标和护理措施（分短期、长期目标）；实施是执行护理计划的过程（包括直接护理和间接护理）；评价是比较预期目标与实际结果，判断护理效果并调整计划。

2.列举三种常见治疗性卧位及其适用场景。

答：①去枕仰卧位：适用于昏迷或全麻未清醒患者（防误吸）、椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后患者（防低颅压头痛）；②半坐卧位：适用于心肺疾病引起呼吸困难者（膈肌下降，增加肺活量）、腹腔或盆腔术后患者（减少炎症扩散，减轻切口张力）；③端坐位：适用于急性左心衰竭、支气管哮喘急性发作患者（减少回心血量，缓解呼吸困难）。

3.简述生命体征监测的重点观察内容及异常判断标准。

答：体温：正常36.0-37.2℃（口腔），＞37.3℃为发热（37.3-38℃低热，38.1-39℃中等热，39.1-41℃高热，＞41℃超高热）；脉搏：正常60-100次/分，＜60次/分心动过缓，＞100次/分心动过速；呼吸：正常12-20次/分，＜12次/分呼吸过缓，＞24次/分呼吸过速；血压：正常收缩压90-1