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2026年病例书写考试题目及答案

一、填空题（每题2分，共20分）

1.病例书写应遵循__________、__________、__________的原则。

2.病历书写的基本要求包括__________、__________、__________。

3.病例记录的时限要求，首次病程记录应在入院后__________小时内完成。

4.病例书写中，对患者病情的描述应做到__________、__________、__________。

5.病历书写中，对患者生命体征的记录应包括__________、__________、__________、__________。

6.病例书写中，对患者过敏史的记录应包括__________、__________、__________。

7.病例书写中，对患者既往史的要求是__________、__________、__________。

8.病例书写中，对患者个人史的要求是__________、__________、__________。

9.病例书写中，对患者家族史的记录应包括__________、__________、__________。

10.病例书写中，对患者体格检查的要求是__________、__________、__________。

二、判断题（每题2分，共20分）

1.病历书写可以由实习医生独立完成。