3：投标保证金退付书.docxVIP

附件3

投标保证金退付申请书

吉林省公共资源交易中心（吉林省政府采购中心）：

我方自愿参与吉林省政府采购项目（项目编号：）的投标，并按贵方的要求交付了足额的投标保证金，请贵方在符合退还条件时原额划入下列银行账户：

项目名称：

项目编号：

分包一：□

保证金额：元；

分包二：□

保证金额：元；

分包三：□

保证金额：元；

收款人名称：

开户银行：

银行账号：

合计总额：

大写：元

小写：元

投标人名称：（全称）（必须加盖投标人财务章）

联系人：

联系电话：

传真：

日期：年月日

填写注意事项：

1.本表内“投标人名称”应与“收款人名称”一致，同时必须加盖投标人财务章。

2.中心财务咨询电话：0431