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护理病例分析试题

在护理专业的学习与实践中，病例分析是连接理论知识与临床实践的重要桥梁。它不仅能检验护理人员对疾病的认知程度，更能考察其临床思维能力、问题解决能力及护理程序的综合应用。以下精选两例具有代表性的护理病例分析试题，旨在为护理同仁提供一个深化理解、提升技能的平台。

病例一：慢性心力衰竭急性加重患者的护理

【病例介绍】

患者，老年男性，因“反复胸闷、气促十余年，加重伴双下肢水肿一周”入院。患者十余年前开始出现活动后胸闷、气促，休息后可缓解，曾诊断为“冠心病，心力衰竭”，长期服用“降压药、利尿剂”等药物，症状时好时坏。一周前，因天气变化受凉后，上述症状明显加重，轻微活动即感明显气促，夜间不能平卧，需高枕卧位，伴咳嗽，咳少量白色泡沫痰，双下肢对称性凹陷性水肿，尿量减少。

入院查体：体温正常，脉搏稍快，呼吸急促，血压偏高。神志清楚，精神欠佳，口唇轻度发绀。颈静脉充盈。双肺呼吸音粗，可闻及散在湿性啰音。心界向左下扩大，心率快，律不齐，可闻及奔马律。腹软，肝脾未触及肿大。双下肢膝关节以下凹陷性水肿。

辅助检查：血常规示白细胞计数正常，中性粒细胞比例略高。BNP（B型脑钠肽）水平显著升高。心电图示窦性心动过速，ST-T段改变。胸部X线片示心影增大，肺门影浓，肺纹理增多、模糊，符合肺淤血、肺水肿改变。

初步诊断：冠心病，慢性心力衰竭（NYHAIV级），急性加重；高血压病。

【思考与分析