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危重病人的护理常规与实践指南

一、危重病人护理概述

危重病人通常指因严重疾病、创伤或手术后，生命体征不稳定，随时可能发生生命危险的患者。这类患者需要在重症监护室（ICU）接受24小时不间断的严密监测和专业护理，以维持生命体征稳定、预防并发症、促进康复。护理工作的核心目标是：维持患者基本生理功能、预防和控制感染、提供心理支持以及促进器官功能恢复。

（一）危重病人的特点

病情复杂多变：常伴随多器官功能障碍（MODS），如呼吸衰竭、心力衰竭、肾功能衰竭等。

治疗干预多：需依赖呼吸机、血液净化、血管活性药物等高级生命支持技术。

并发症风险高：易发生压疮、肺部感染、深静脉血栓、营养不良等。

心理状态脆弱：患者常因病情危重、环境陌生、治疗痛苦而产生焦虑、恐惧甚至谵妄。

（二）护理原则

整体性原则：关注患者生理、心理、社会等多维度需求，而非单一疾病。

预见性原则：提前识别潜在风险，如感染、出血、器官功能恶化等。

精准性原则：严格执行医嘱，精确记录生命体征、出入量、用药反应等。

协作性原则：与医生、药师、营养师、康复师等团队成员密切配合。

二、基础护理常规

基础护理是危重病人护理的基石，直接影响患者的预后和生活质量。

（一）生命体征监测

监测频率：根据病情严重程度，每15分钟至1小时记录一次体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度（SpO?）。

监测内容：

体温：重点关注发热或低体温，前者提示感染，后者