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心脏瓣膜手术术后护理查房

一、查房基本信息

查房时间：2025年12月24日10:00

查房地点：心血管外科ICU病房

查房对象：患者XXX，女，62岁

主查人：张护士长（副主任护师）

参加人员：责任护士李护士、实习护士王护士、ICU医师刘医生

患者诊断：风湿性心脏病（二尖瓣狭窄伴关闭不全）、心脏瓣膜置换术后（生物瓣，术后第3天）

二、责任护士病情汇报

（一）患者一般情况

患者因“反复胸闷、气促5年，加重1周”入院，完善检查后诊断为风湿性心脏病二尖瓣病变，于2025年12月21日在全麻体外循环下行二尖瓣生物瓣置换术，手术时长约3.5小时，术中出血约400ml，未输血。术后入ICU监护，目前为术后第3天，神志清楚，精神状态尚可，能简单对答。

（二）生命体征监测

体温：36.8℃（腋温），近24小时波动在36.5℃~37.0℃，无发热。

心率：88次/分（窦性心律），律齐，未闻及病理性杂音。

血压：125/75mmHg（多巴胺5μg/kg/min维持），较昨日（110/65mmHg）略有上升，血管活性药物剂量稳定。

呼吸：18次/分（经鼻导管吸氧，氧流量3L/min），血氧饱和度（SpO?）98%，无呼吸困难。

（三）专科评估

循环系统：

四肢末梢温暖，甲床红润，毛细血管充盈时间＜2秒。

中心静脉压（CVP）：8cmH?O（正常范围5~12cmH?O），补液量约1500ml/24h，