检验科血气分析动脉血标本混入静脉血重抽演练脚本.docxVIP

检验科血气分析动脉血标本混入静脉血重抽演练脚本

一、总则

1.1编制目的

为切实提升检验科对血气分析标本采集质量风险的识别能力、应急处置能力与闭环管理能力，规范动脉血标本采集、核对、送检及结果异常溯源全流程操作，防范因标本类型误采（动脉血中混入静脉血）导致的检测结果失真、临床误判及医疗安全事件，特制定本演练脚本。本脚本聚焦“动脉血标本混入静脉血”这一高发、高危、易被忽视的质量偏差情形，通过结构化、场景化、角色化实战演练，强化人员风险意识、标准执行刚性与多岗位协同响应机制，实现“以演促建、以练促改、以查促管”。

1.2编制依据

本脚本严格依据以下法规、标准及制度文件编制：

《医疗机构临床实验室管理办法》（卫生部令第75号）

《WS/T661—2020临床检验标本采集与运送要求》

《WS/T403—2012临床实验室定量测定室内质量控制指南》

《GB/T20468—2006临床实验室定量测定室内质量控制》

《医疗机构患者安全目标（2023年度）》（国家卫生健康委员会）

《医院检验科标本采集与核对管理制度》（院内制度编号：JY-ZD-2022-017）

《检验科危急值报告与处理制度》（院内制度编号：JY-ZD-2022-009）

《静脉/动脉血标本采集技术操作规范》（院内SOP编号：JY-SOP-2023-004）

1.3适用范围

本脚本适用于本院检验科全体在岗技术人员