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冠状动脉搭桥术后第一天护理个案

一、病例资料

患者基本信息：

姓名：张XX

性别：男

年龄：62岁

住院号：2025XXXX

诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病（三支病变）、冠状动脉搭桥术后

简要病史：

患者因反复胸痛3年，加重1周入院。术前冠状动脉造影提示左前降支、回旋支及右冠状动脉严重狭窄，于2025年12月25日在全麻体外循环下行冠状动脉搭桥术（左乳内动脉-前降支、大隐静脉-回旋支、大隐静脉-右冠状动脉），手术顺利，术后转入心血管外科重症监护室（ICU）。

二、术后第一天护理评估

（一）生命体征监测

体温：37.8℃（轻度发热，考虑术后吸收热）

心率：88次/分（窦性心律，律齐）

血压：115/75mmHg（多巴胺2μg/kg/min维持）

呼吸：18次/分（经口气管插管接呼吸机辅助通气，模式为SIMV+PSV，FiO?40%）

氧饱和度：98%（呼吸机辅助下）

（二）循环系统评估

心电监护：未见明显心律失常，ST段无明显抬高或压低。

中心静脉压（CVP）：8cmH?O（正常范围5-12cmH?O）。

尿量：12小时共800ml（平均67ml/h，维持在正常范围）。

末梢循环：四肢温暖，甲床红润，毛细血管充盈时间2秒。

（三）呼吸系统评估

气管插管：位置正确，固定妥善，气囊压力25cmH?O。

肺部听诊：双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿啰音。

呼吸机参数：潮气量450ml，呼吸频率