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2026年急救危重护理题库及答案解析

一、单项选择题

1.患者因车祸致开放性气胸，现场急救时首要措施是（）

A.立即清创缝合

B.用无菌敷料封闭伤口

C.胸腔闭式引流

D.高流量吸氧

答案：B

解析：开放性气胸因胸膜腔与外界相通，空气随呼吸自由进出，导致纵隔扑动和有效通气量锐减。现场急救的关键是迅速闭合伤口，将开放性气胸转为闭合性气胸，防止纵隔摆动进一步损害循环功能。无菌敷料（如凡士林纱布）封闭伤口可暂时阻断空气进入，为后续处理争取时间。清创缝合（A）需在手术室进行，胸腔闭式引流（C）是院内处理措施，高流量吸氧（D）为辅助治疗，均非首要。

2.急性心肌梗死患者出现室性心动过速，首选的药物是（）

A.胺碘酮

B.利多卡因

C.阿托品

D.肾上腺素

答案：A

解析：2025年《急性冠脉综合征管理指南》更新指出，急性心肌梗死合并室性心动过速（无血流动力学障碍）时，胺碘酮因其对心肌收缩力抑制较小、抗心律失常谱广，已取代利多卡因成为一线用药。利多卡因（B）虽曾为首选，但易引发中枢神经毒性且对心肌抑制较重；阿托品（C）用于缓慢性心律失常；肾上腺素（D）用于心脏骤停或严重低血压。

3.休克患者中心静脉压（CVP）4cmH?O，血压85/50mmHg，提示（）

A.血容量严重不足

B.心功能不全

C.