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2026年肝脏疾病考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于戊型肝炎病毒（HEV）的流行病学特征，正确的是

A.主要通过性接触传播

B.孕妇感染后病死率低于1%

C.可经母婴垂直传播

D.慢性化率约为10%-15%

E.潜伏期通常为1-2周

答案：C

解析：HEV主要经粪-口传播，孕妇感染后重症率高（病死率10%-30%），潜伏期2-9周，一般不慢性化，但免疫抑制人群（如器官移植受者）可能慢性化；母婴垂直传播已有报道。

2.酒精性肝病患者肝脏病理进展的关键机制是

A.乙醇直接毒性损伤肝细胞线粒体

B.肠道菌群失调导致内毒素入血激活库普弗细胞

C.乙醛脱氢酶（ALDH）基因多态性导致乙醛蓄积

D.乙醇代谢消耗NAD+抑制脂肪酸β氧化

E.以上均是

答案：E

解析：酒精性肝病的发病涉及多机制：乙醇代谢产生乙醛（毒性强于乙醇）、NAD+/NADH比值改变影响代谢、库普弗细胞被内毒素激活释放炎症因子、ALDH2基因缺陷者乙醛清除障碍加重损伤。

3.非酒精性脂肪性肝炎（NASH）与单纯性肝脂肪变的最主要区别是

A.肝脏超声提示回声增强

B.血清ALT升高超过正常值2倍

C.肝组织学存在肝细胞气球样变和炎症

D.合并代谢综合征（肥胖、糖尿病、高脂血症）

E.