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特种设备安全管理总台帐

单位全称（盖章）：

组织机构代码证书号：

台帐建立日期：

台帐最后修改日期：

归档号：

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序号

文件名称

页码

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附表1：

特种设备使用单位基本情况表

使用单位名称

企业性质

地址

主要产品

法定代表人

联系电话

特种设备台数

（台）

特种设备操作人员

（人）

安全管理人员

联系电话

最近五年发

生特种设备

事故情况

附表2：

特种设备档案管理汇总表

序号

设备名称

设备注册代码

归档号

备注

特种设备安全技术档案内容：

（1）特种设备的设计文件、制造单位、产品质量合格证明、使用维护说明等文件以及安装技术文件和资料；

（2）特种设备的定期检验和定期自行检查记录；（包括检验合格报告、特种设备使用证或注册登记证明等）

（3）特种设备的日常使用状况记录；

（4）特种设备及其安全附件、安全保护装置、测量调控装置及有关附属仪器仪表的日常维护保养记录；

（5）特种设备运行故障和事故记录。?

附表3：

特种设备运行故障和事故记录汇