慢性前列腺炎的术后护理个案.docVIP

慢性前列腺炎经尿道前列腺电切术后个案护理报告

一、病例介绍

患者男性，45岁，因“反复尿频、尿急、尿痛伴会阴部坠胀不适5年，加重1月”入院。患者5年前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，伴会阴部坠胀不适，曾在外院诊断为“慢性前列腺炎”，予抗感染、理疗等治疗后症状缓解，但反复发作。1月前上述症状加重，伴排尿困难，夜尿次数增多至4-5次/晚，严重影响睡眠及生活质量。入院后完善相关检查，前列腺液常规示白细胞（+++），卵磷脂小体（+）；前列腺超声示前列腺体积增大，回声不均匀；尿流动力学检查示最大尿流率8ml/s，残余尿量150ml。诊断为“慢性前列腺炎伴前列腺增生”，经科室讨论后，于入院第3天在硬膜外麻醉下行经尿道前列腺电切术（TURP）。

二、术后护理评估

（一）生理功能评估

生命体征：术后返回病房时，患者体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg，生命体征平稳。

疼痛评估：患者主诉会阴部及下腹部轻微胀痛，疼痛评分3分（数字评分法）。

排尿情况：术后留置三腔气囊导尿管，持续膀胱冲洗，冲洗液颜色为淡红色，引流顺畅，无血块堵塞。

切口情况：经尿道手术，无体表切口，尿道口有少量血性分泌物。

（二）心理状态评估

患者因疾病反复发作，对手术效果存在担忧，担心术后症状不能缓解，同时对留置导尿管及膀胱冲洗存在不适和焦虑情绪。

（三）社会支持评估

患者家属对其关心照顾，能积极