急性呼吸窘迫综合征与多器官功能障碍综合征试题及答案.docxVIP

急性呼吸窘迫综合征与多器官功能障碍综合征试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）最核心的病理生理改变是

A.肺顺应性降低

B.肺泡毛细血管膜损伤

C.肺内分流增加

D.功能性残气量减少

答案：B

解析：ARDS的本质是各种直接或间接损伤因素导致的肺泡上皮细胞和毛细血管内皮细胞损伤，形成肺泡毛细血管膜通透性增加，引发非心源性肺水肿，其他选项为继发表现。

2.多器官功能障碍综合征（MODS）最常首发衰竭的器官是

A.肺

B.肾

C.肝

D.心

答案：A

解析：肺是全身血液的滤过器，易受循环中炎症介质攻击；同时低氧血症和机械通气等因素也易导致肺功能障碍，临床统计约83%100%的MODS患者早期出现肺功能异常。

3.ARDS柏林诊断标准中，氧合指数（PaO?/FiO?）的判定需在

A.自主呼吸状态下

B.应用呼气末正压（PEEP）≥5cmH?O时

C.未使用激素治疗期间

D.发病后24小时内

答案：B

解析：柏林标准强调需在机械通气且PEEP≥5cmH?O时测定氧合指数，以排除低PEEP导致的假性低氧血症，更准确反映肺损伤程度。

4.下列哪项不属于MODS的高危因素？

A.严重创伤

B.慢性阻塞性肺疾病（稳定期）

C.脓毒症