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肿瘤患者输液港维护护理个案

一、患者一般资料与临床背景回顾

本次护理个案对象为一名65岁女性患者，该患者因“右侧乳腺浸润性导管癌IV期”入院治疗。患者既往有高血压病史10年，规律服药控制尚可，否认糖尿病、冠心病等慢性病史。患者于入院前两周在局部麻醉下行右侧胸壁完全植入式静脉输液港（PORT）植入术，术后伤口愈合良好，无红肿、渗血渗液，目前已按计划开始进行第2周期TC方案（多西他赛+环磷酰胺）辅助化疗。

患者入院时主诉轻度乏力，无恶心发热等不适。查体示：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。右侧胸壁输液港港座位于锁骨下窝中外1/3处，局部皮肤完整，无红肿、破损，隔膜触诊定位清晰，无漂浮感。患者及家属对输液港相关知识缺乏了解，存在焦虑情绪，主要担心导管维护不当导致感染或血栓形成，影响后续治疗。鉴于肿瘤患者化疗周期长、药物刺激性大、外周血管条件差的特点，输液港的规范化维护对于保障治疗顺利进行、预防并发症至关重要。

二、护理评估

1.局部评估

在每次进行输液港维护操作前，均需对患者输液港局部情况进行全面细致的评估。

视诊：观察输液港港座周围皮肤及覆盖敷料情况。本例患者港座周围皮肤色泽正常，无皮疹、红肿、硬结及破溃。植入侧肢体（右上肢）无肿胀，与左侧肢体周径对比无明显差异，提示无静脉血栓迹象。

触诊：轻触港座，确认港座与皮下组织无分离，无积液感。按压隔膜，