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2026年护理质量根因分析方案

一、方案背景与目标

为进一步落实《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》延续性要求，匹配2026年医疗质量安全核心制度落地的年度目标，针对2025年全院护理不良事件上报数据（给药错误发生率0.18‰、压疮发生率0.21‰、导管滑脱发生率0.15‰、患者跌倒发生率0.23‰，分别较2024年上升3.2%、2.7%、4.1%、5.3%），及三级公立医院绩效考核护理相关指标失分率12.7%的现状，特制定本根因分析（RCA）实施方案。

本方案核心目标为：2026年全院护理不良事件发生率较2025年下降20%以上，重点不良事件（给药错误、住院患者跌倒/坠床、压力性