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2026年护理“出院指导”实施方案

一、方案背景

为解决当前出院指导存在的同质化严重、内容实用性不足、患者依从率低、随访断层等问题，进一步落实《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》延续性护理服务要求，2026年在全院范围内推行标准化、个性化、全链条的出院指导工作模式，切实降低患者出院后30天非计划再入院率，提升患者自我管理能力与就医满意度。本方案所有执行标准、考核指标均基于本院2023-2025年出院患者随访数据、临床不良事件统计结果制定，可直接落地执行。

二、适用范围

全院所有临床科室住院出院患者（包括自动出院、转院患者，不包括死亡患者），重点覆盖老年护理、心血管内科、神经内科、内