急性肾功能衰竭.pptx

急性肾功能衰竭;正常肾功能得实现;概念;无ARF得BUN及Scr升高得原因;ARF得原因与分类;肾前性ARF得常见病因:;一、肾前性ARF;二、肾性ARF;在临床上分为少尿型和非少尿型两大类。

少尿型较为常见,患者突然出现少尿甚至无尿。

非少尿型患者尿量并不减少,甚至可以增多,但氮质血症逐日加重,此型约占20%。;三、肾后性ARF;11;临床表现;有无代谢性酸中毒

血PH降低,恶心、呕吐、乏力、嗜睡、呼吸深大、食欲不振甚至昏迷。

尿毒症

严重程度与血中尿素氮和肌酐升高浓度一致。

消化系统首先出现,恶心呕吐

心血管系统,高血压和心力衰竭,还可有心律失常

中枢神经系统,抽搐、昏迷等脑病症状;临床表现;一、少尿期;1、少尿:

24h尿量少于400ml者称为少尿(＜17ml/h),

少于100ml者称为无尿。

;除有蛋白质、红白细胞、坏死得上皮细胞和管型外,

尿比重常固定在1、010左右,尿中含钠量增加,常超过40mmol/L。;2、水中毒:

主要由于分解代谢加强,使内生水增多以及大量补液和摄入水量过多,产生水潴留而引起代谢与功能上得障碍。;急性肾功能衰竭中约有一半病人出现高

血压,可能与体液过多有关;严重者

可出现急性肺水肿、脑水肿和