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2026年复旦大学内科题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者出现活动后气促加重，血气分析示pH7.35，PaO?55mmHg，PaCO?60mmHg，最合理的氧疗方案是？

A.持续低流量吸氧（1-2L/min）

B.高浓度吸氧（＞35%）

C.间断吸氧（每天＜12小时）

D.无创正压通气联合高流量氧疗

答案：A（COPD稳定期Ⅱ型呼吸衰竭患者需持续低流量吸氧，避免高浓度氧抑制呼吸中枢，加重CO?潴留）

2.患者男性，65岁，突发胸骨后压榨性疼痛4小时，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白I（cTnI）8.5ng/mL（正常＜0.04ng/mL）。首选的治疗措施是？

A.口服阿司匹林+氯吡格雷

B.静脉注射尿激酶溶栓

C.急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

D.静脉滴注硝酸甘油

答案：C（急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）发病12小时内首选急诊PCI，可快速开通梗死相关动脉，改善预后）

3.肝硬化患者出现意识模糊、扑翼样震颤，血氨200μmol/L（正常18-72μmol/L），最关键的治疗是？

A.静脉输注支链氨基酸

B.口服乳果糖

C.限制蛋白质摄入

D.静脉注射门冬氨酸鸟氨酸

答案：B（乳果糖可酸化肠道，减