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2026年高级护理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者男性，65岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白I3.2ng/mL。此时最关键的护理措施是

A.绝对卧床休息

B.给予吗啡镇痛

C.准备急诊PCI

D.监测生命体征

答案：C

解析：急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的首要治疗是尽早开通梗死相关动脉，急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是最有效的再灌注手段，因此护理配合准备PCI是关键。

2.某ARDS患者行机械通气，设置PEEP10cmH?O，氧浓度60%，监测动脉血气：PaO?78mmHg，PaCO?45mmHg，pH7.38。此时应优先调整的参数是

A.增加潮气量至8ml/kg

B.提高PEEP至12cmH?O

C.降低氧浓度至50%

D.延长呼气时间

答案：B

解析：ARDS患者机械通气目标是维持氧合（PaO?60-80mmHg或SpO?90-95%）同时避免肺损伤。当前PaO?78mmHg接近目标下限，且氧浓度60%未达高浓度（＞60%为高浓度），应优先通过增加PEEP改善氧合，而非降低氧浓度。

3.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者经补液、小剂量胰岛素治疗后，血糖降至13.9mmol/L，此时需调整的液体为

A.0.9