化脓性关节炎术后护理个案.docVIP

化脓性关节炎术后护理个案报告

一、病例介绍

患者基本信息：患者男性，45岁，因“右膝关节红肿、疼痛伴活动受限3天”入院。患者3天前无明显诱因出现右膝关节疼痛，呈持续性胀痛，伴局部皮肤发红、皮温升高，活动时疼痛加剧，休息后无明显缓解。自行口服“布洛芬”后症状无改善，遂来我院就诊。

既往史：既往体健，否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认手术史、外伤史及药物过敏史。

入院查体：体温38.5℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg。右膝关节明显肿胀，皮肤发红，皮温升高，压痛明显，浮髌试验阳性，膝关节活动受限，被动活动时疼痛加剧。

辅助检查：血常规示白细胞计数15.0×10?/L，中性粒细胞百分比85%；C反应蛋白（CRP）100mg/L；红细胞沉降率（ESR）50mm/h。右膝关节X线片示关节间隙增宽，关节周围软组织肿胀。关节穿刺抽出脓性液体，细菌培养结果为金黄色葡萄球菌。

诊断：右膝关节化脓性关节炎。

治疗方案：患者入院后，立即给予静脉滴注抗生素（头孢呋辛钠）抗感染治疗，并完善术前检查。于入院后第2天在硬膜外麻醉下行右膝关节切开引流术+关节腔灌洗术。术后继续给予抗生素抗感染、关节腔持续灌洗、患肢制动、营养支持等治疗。

二、术后护理评估

（一）生理功能评估

疼痛评估：患者术后返回病房，主诉右膝关节疼痛，疼痛评分（NRS）为7分。

体温评估：术后第1天，患者体温38