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2026年疑难病例讨论、会诊制度

对于临床诊疗过程中遇到的疑难病例，经治医师应在24小时内完成病例资料的整理，包括现病史的详细时间线（如患者入院时间、主要症状出现的时间、性质、程度、演变过程、伴随症状等）、既往史中的特殊疾病史（如高血压的病程、用药情况、控制效果；糖尿病的分型、胰岛素使用剂量等）、个人史中的烟酒史（每日饮酒量、吸烟年限及每日支数）、家族史中的遗传疾病史（如是否有类似疾病患者、发病年龄等）；体格检查需重点记录与当前疑难问题相关的阳性体征及有鉴别意义的阴性体征，例如神经系统检查中的肌力、肌张力、病理征，呼吸系统检查中的啰音部位及性质等；实验室检查需整理血常规（白细胞计数、中性粒细胞