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嗜酸粒细胞增多相关性肺疾病

嗜酸粒细胞增多相关性肺疾病（Eosinophil-associatedpulmonarydiseases,EAPD）是一组以气道、肺间质或肺泡腔内嗜酸粒细胞异常浸润，伴或不伴外周血嗜酸粒细胞增多为共同特征的肺部疾病谱，这类疾病病因复杂，临床表现异质性强，漏诊误诊率较高，近年来随着对嗜酸粒细胞炎症机制认识的深入以及靶向药物的问世，这类疾病的诊疗水平得到显著提升。

疾病分类与常见类型

目前临床上通常根据嗜酸粒细胞增多的病因，将EAPD分为原发性、继发性两大类：

1.原发性嗜酸粒细胞增多相关性肺疾病

该类疾病源于血液系统克隆性增殖导致的嗜酸粒细胞增多，肺部受累是其全身表现的一部分，常见类型包括：慢性嗜酸粒细胞白血病、特发性嗜酸粒细胞增多综合征、伴有PDGFRA/PDGFRB重排的髓系/淋巴系肿瘤等。

2.继发性嗜酸粒细胞增多相关性肺疾病

该类是EAPD中最常见的类型，由外界诱因或基础疾病继发嗜酸粒细胞活化增多，肺部受累，常见类型包括：

过敏性疾病：支气管哮喘合并嗜酸粒细胞增多、过敏性肺炎等；

感染性疾病：寄生虫感染（肺吸虫病、弓形虫病、蛔虫病幼虫移行症等）、真菌性感染、特殊细菌感染等；

风湿免疫性疾病：嗜酸粒细胞性肉芽肿性多血管炎（EGPA）、类风湿关节炎合并嗜酸粒细胞肺浸润、系统性红斑狼疮相关肺部病变等；

药物相关性疾病：抗生素（如β内酰胺类、抗结核药