（2026年）神经功能监测在预防全麻术中知晓的应用.docxVIP

神经功能监测在预防全麻术中知晓的应用

摘要

全麻术中知晓是全身麻醉严重并发症之一，可导致患者术后出现创伤后应激障碍（PTSD）、焦虑抑郁等心理问题，甚至影响长期生活质量。神经功能监测技术通过实时采集分析脑电信号等神经生理指标，能够精准评估麻醉深度，为麻醉用药提供个体化依据，有效降低术中知晓发生率。本文综述了脑电双频指数（BIS）、熵指数、听觉诱发电位（AEP）等常用神经功能监测技术的原理与临床应用特点，探讨其在不同手术场景中的应用效果及存在的局限性，并对未来发展方向进行展望。

一、引言

全身麻醉的核心目标是确保患者术中无意识、无疼痛、无记忆，而术中知晓指患者在全麻过程中出现有意识的感知，包括对手术操作、医护对话等内容的记忆，发生率约为0.1%~0.4%，在高危手术如心脏手术、剖宫产手术中可升至1%~2%。术中知晓不仅会给患者带来直接的心理创伤，还可能引发长期的精神障碍，严重影响医疗安全性与患者满意度。传统麻醉深度评估主要依赖血压、心率等循环指标及临床体征，但这些指标易受手术刺激、药物相互作用等因素干扰，无法精准反映大脑意识状态。神经功能监测技术的出现，为麻醉深度的客观评估提供了重要手段，成为预防术中知晓的关键措施。

二、常用神经功能监测技术

1.脑电双频指数（BIS）

BIS是目前临床应用最广泛的麻醉深度监测指标，通过分析脑电信号的频率、振幅及相位特征，将脑电活动转化为0~100