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深静脉血栓护理

一、概述

深静脉血栓形成（DeepVeinThrombosis，DVT）是指血液在深静脉腔内不正常凝结，阻塞静脉腔，导致静脉回流障碍，好发于下肢深静脉。若血栓脱落可引起肺动脉栓塞（PulmonaryEmbolism，PE），合称为静脉血栓栓塞症（VenousThromboembolism，VTE），是临床常见的危重症之一，严重威胁患者生命安全。其发病与血流缓慢、静脉壁损伤、血液高凝状态密切相关，常见于术后患者、长期卧床者、恶性肿瘤患者、妊娠女性等高危人群。

二、护理评估

（一）健康史评估

详细询问患者既往病史，包括是否有手术、创伤、骨折、妊娠、分娩、恶性肿瘤、心脏病、糖尿病等病史；了解患者是否长期卧床、久坐久站、长途旅行；询问是否有血栓病史或家族史；评估患者近期用药情况，如是否使用避孕药、激素等可能增加血栓风险的药物。

（二）身体状况评估

患肢症状：观察患肢是否出现肿胀、疼痛、压痛、皮肤温度升高、皮肤发红或发绀，严重者可出现张力性水疱。肿胀多为单侧肢体，以小腿或大腿为主，晨起减轻，下午加重。

肢体功能：评估患肢活动度、肌力，是否因疼痛或肿胀影响行走。

全身症状：观察患者是否出现发热、心率加快、呼吸困难、胸痛等肺栓塞疑似症状，若出现需立即警惕。

（三）辅助检查评估

实验室检查：监测D-二聚体水平，若D-二聚体升高提示体内有血栓形成风险，但特异性较低；监测凝血功