2026年护理门诊院感防控方案.docx

2026年护理门诊院感防控方案

一、方案适用范围与防控目标

（一）适用范围

本方案适用于所有独立设置的护理门诊，包括但不限于静脉导管护理门诊、伤口造口护理门诊、糖尿病护理门诊、母婴护理门诊、肿瘤护理门诊、康复护理门诊、免疫接种护理门诊、心理咨询护理门诊等，以及依托临床科室设置、仅提供护理专项服务的门诊单元。

（二）防控目标

1.核心指标：全年护理门诊院感发生率≤0.1‰，其中侵入性操作相关感染发生率≤0.05‰，环境表面微生物抽检合格率≥98%，手卫生依从率≥98%、正确率100%，消毒灭菌物品合格率100%。

2.管理目标：实现院感风险全流程闭环管控，从业人员院感知识考核通过率100%，