尿道下裂疾病查房.ppt

尿道下裂-疾病查房

Nursing

Round

方唯唯

▪小儿外科5床

▪姓名：冯**

▪性别：男

▪年龄：4岁

▪籍贯：河北沧州

▪既往史：无

▪过敏史：未发现

▪家庭支持情况：家属支持，全自费

病史

▪患儿出生后即发现尿道外口位置异常，正常龟头处尿道口闭锁，尿道开口位于阴茎腹侧冠状沟处，排尿时经常湿裤。无尿频、尿急、尿痛现象，未见明显肉眼血尿，无腹痛，无不明原因的发热等。

▪为进一步手术治疗收住入院

入科专科体格检查

▪包皮口狭小

▪系带缺如

▪龟头处正常尿道口闭锁

▪尿道开口于阴茎腹侧冠状沟上方

▪双睾丸可及

▪心电图：窦性心律不齐，无显著意义

▪胸片：两肺未见活动性病变

▪B超：肝胆脾胰未见明显异常

▪乙肝三系：HbsAb升高，考虑与预防接种有关

▪血常规、凝血谱、备血前传染病：基本正常

辅助检查

诊断：

先天性尿道下裂I度

治疗

▪手术：尿道下裂Ⅰ期成形术

1.413:42医嘱予Ⅰ级护理，手术6小时后普食，吸氧2L/min，留置导尿，

头孢替安针0.4g静滴BID防治泌尿系细菌等感染，白眉蛇毒血凝酶止

血,右旋布洛芬栓2#肛塞prn等

21:00医嘱予停吸氧

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