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2026年护理工作计划落实情况自查评价及整改措施

2026年全年护理工作对照年初制定的12项核心工作计划逐项开展自查，各项核心指标完成情况如下：年初计划实现全院临床科室三级护理质控覆盖率100%，截至11月底实际完成覆盖率98.2%，一、二季度均按计划完成每周质控查房、每月专项质控检查，三季度因骨科病区冲刺省级临床重点专科建设，3名专职质控员抽调到创建专班协助整理材料，导致2次常规质控查房延后漏做，未完成计划要求。年初设定出院患者护理满意度目标为≥95分，随机抽取1-11月2340份出院患者回访记录统计，平均得分为94.7分，未达标，其中不满意反馈主要集中在三个方面：32%为输液高峰等待时间过长，28%为责任护士健康宣教不到位，21%为呼叫铃响应不及时。年初计划实现所有临床病区优质护理服务全覆盖，目前除急诊留观临时病区因护士配比仅为0.2:1，远低于要求的0.4:1，未能落实责任护士包干制的深化优质护理要求，仅能完成基础输液、给药等基础操作，全时段床边护理评估、床头交接班等核心要求未落实到位，优质护理实际覆盖率为96.7%。人才培养方面，年初计划选送12名专科护士到省级三甲医院进修，因上半年突发呼吸道传染病流行，急诊接诊量较往年增长35%，2名预定进修的急诊专科护士无法脱岗，最终仅完成10名进修人员选派，完成率83.3%；计划完成8名专科护士资质考证，最终6人通过考核，2人因理论成