早发性卵巢功能不全的临床诊疗专家共识（2023+版）.pptx

早发性卵巢功能不全的临床诊疗专家共识（2023版）

目录

02

诊断标准

01

定义与背景

03

治疗策略

04

并发症管理

05

生育保护

06

共识总结

定义与背景

01

疾病定义与分类

早发性卵巢功能不全（POI）

指女性40岁前出现卵巢功能减退，临床表现为月经异常（闭经、稀发或频发），伴随促性腺激素水平升高（FSH25U/L）和雌激素水平波动性下降。需与卵巢早衰（POF）区分，后者FSH40U/L且雌激素持续低下。

卵巢早衰（POF）

卵巢储备功能下降（DOR）

POI的终末阶段，表现为40岁前闭经≥4-6个月，两次FSH40U/L，伴低雌激素及绝经症状。生育能力几乎不可逆丧失，需终身激素替代治疗。

卵巢内卵母细胞数量/质量下降的早期阶段，表现为AMH1.1ng/ml、AFC6个或基础FSH10U/L。此阶段仍有5%-10%自然妊娠可能，但流产风险增加。

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POI在20-40岁女性中患病率为1%-3%，其中原发性POI占10%-20%，继发性POI占80%-90%。发病率随年龄增长而上升，30岁前不足0.1%，35-39岁可达1%-3%。

发病率与年龄相关性

盆腔放疗/化疗后POI发生率高达50%-100%，卵巢手术后风险增加3-5倍。自身免疫性疾病（如甲状腺炎）相关POI占10%-20%。

医源性因素影响

约10%-15%的POI患者存在染色体异常（如X染色体