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邯郸市中医院妇产超声会诊考核及答案

一、妇产超声会诊考核试题

第一部分：基础理论与规范操作（30分）

1.简述早孕期超声评估胚胎发育的核心指标及异常判断标准（5分）。

2.中孕期系统胎儿超声筛查需重点观察的解剖结构包括哪些？请列举至少10项（5分）。

3.超声诊断前置胎盘的关键操作要点及孕周要求是什么？若孕妇28周超声提示胎盘覆盖宫颈内口，应如何描述并建议临床处理（5分）。

4.简述胎儿颈项透明层（NT）测量的标准切面、孕周范围及异常临界值。NT增厚除提示染色体异常外，还可能与哪些胎儿畸形相关（5分）。

5.经阴道超声（TVS）与经腹部超声（TAS）在评估早期异位妊娠中的优势对比，及联合应用的临床意义（10分）。

第二部分：典型病例分析（40分）

病例1（10分）：

患者，女，32岁，G2P1，末次月经（LMP）42天前，阴道少量出血3天，血β-HCG2800mIU/mL，经腹超声示宫腔内无孕囊，右侧附件区见2.5cm×2.0cm混合回声包块，内见0.8cm无回声区，周边血流信号丰富，盆腔见深约1.2cm游离液性暗区。

问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）需与哪些疾病鉴别？（3）超声漏诊该病例的常见原因有哪些？

病例2（10分）：

孕妇，24岁，孕23周，系统超声提示胎儿双顶径5.8cm（符合23+3周），股骨长3.8c