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痢疾诊疗指南

一、总则

1.1编制目的

为规范痢疾的诊断、治疗和预防工作，提高医疗质量，保障医疗安全，减少痢疾相关并发症和死亡风险，特制定本指南。本指南旨在为临床医师提供科学、规范、实用的诊疗依据，适用于各级医疗机构对痢疾患者的诊疗管理。

1.2编制依据

本指南依据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《细菌性痢疾诊疗指南（2023年版）》《阿米巴痢疾诊疗规范》等国家及行业相关法律法规、诊疗规范和专家共识制定。

1.3适用范围

本指南适用于各级各类医疗机构及其医务人员对痢疾（包括细菌性痢疾和阿米巴痢疾）患者的诊断、治疗、预防和管理。基层医疗机构、传染病专科医院、综合医院感染科、消化内科等相关科室均应参照执行。

1.4定义与术语

痢疾：由痢疾杆菌（志贺菌属）或溶组织内阿米巴原虫感染引起的肠道传染病，主要表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便等症状。

细菌性痢疾：由志贺菌属细菌引起的肠道传染病，简称菌痢，根据临床表现分为急性、慢性细菌性痢疾。

阿米巴痢疾：由溶组织内阿米巴原虫感染引起的肠道传染病，主要表现为腹痛、腹泻、果酱样便，易并发肝脓肿等肠外并发症。

中毒型菌痢：急性细菌性痢疾的严重类型，起病急骤，突发高热、惊厥、休克、昏迷，病死率高，需紧急救治。

里急后重：患者感觉排便未尽，排便频繁但每次量少，常伴有肛门坠胀感。

二、病原学与流行病学

2.1病