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电梯作业人员作业情况检查记录表

检查说明：本表格用于日常、专项、节前电梯作业人员维保、检修、应急作业全过程安全检查，严格依据《电梯维护保养规则》《特种设备作业人员监督管理办法》编制，如实记录作业合规情况，发现问题立即整改、闭环管理。

一、检查基础信息

检查日期

检查时间

检查类型

□日常巡检□专项检查□节前检查□隐患复查

作业地点

______小区/楼宇/厂区电梯编号：__________

作业内容

□日常维保□故障检修□定期检验配合□应急救援□部件更换□其他：__________

作业人员

作业人员证号

检查人

陪同人员

天气情况

作业时长

二、作业合规性详细检查记录

序号

检查大类

具体检查项目

检查结果（合格/不合格）

1

人员资质合规

作业人员持有有效的特种设备电梯作业资格证，证书在有效期内

2

作业人员证书作业类别与本次电梯作业内容匹配，无超范围作业

3

无证人员、学徒工无单独作业行为，全程有持证人员监护

4

作业人员熟悉本次作业流程、安全风险及应急处置方式

5

安全防护穿戴

作业人员全程规范穿戴工作服、防滑劳保鞋，着装整洁规范

6

高空作业、井道作业正确佩戴安全带、安全帽，防护用品合规有效

7

电气作业佩戴绝缘手套、使用绝缘工具，做好触电防护

8

无穿戴拖鞋、短袖、宽松衣物等违规作业着装情况

9

作业前准备工作

作业前已张贴电梯检修警示牌，放置围挡、