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急性上呼吸道感染对症护理措施考题及答案

一、案例分析题

患者女，35岁，主诉“发热伴咽痛3天，加重1天”。查体：T38.9℃，P96次/分，R20次/分，BP120/75mmHg；咽部充血明显，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，表面可见散在白色分泌物；双侧鼻腔黏膜充血，少量清涕；双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。实验室检查：血常规示白细胞6.8×10?/L，中性粒细胞百分比58%，淋巴细胞百分比35%；C反应蛋白8mg/L（正常＜10mg/L）。诊断为“急性上呼吸道感染（病毒性）”。

请根据以上病例，回答以下问题：

1.针对该患者的发热症状，需实施哪些具体护理措施？请结合病理生理机制说明依据。

2.患者主诉咽痛明显（视觉模拟评分VAS6分），影响进食和睡眠，需采取哪些针对性护理措施？需重点观察哪些并发症？

3.患者存在鼻塞、流涕症状，如何通过非药物和药物手段缓解？需向患者强调哪些注意事项？

4.该患者为病毒性感染，未使用抗生素，护理过程中需如何向患者解释“为何不使用抗生素”？需重点监测哪些指标以判断是否继发细菌感染？

5.患者病程已3天，仍有发热（最高38.9℃），情绪焦虑，担心“病情加重”。请设计一套包含心理护理和健康教育的整体护理方案。

答案

1.发热症状的护理措施及病理生理依据

（1）病情评估：每4小时监测体温（高热时每1-2小