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(新)糖尿病护理疑难病例讨论记录(2篇)

糖尿病护理疑难病例讨论记录一

病例介绍

患者男性，65岁，因“多饮、多食、多尿伴体重减轻10年，加重伴头晕、乏力1周”入院。患者10年前无明显诱因出现多饮、多食、多尿，体重下降约5kg，于当地医院诊断为2型糖尿病，给予二甲双胍、格列齐特口服降糖治疗，血糖控制尚可。近1周来，患者自觉上述症状加重，伴头晕、乏力，无视物模糊、肢体麻木等不适，遂来我院就诊。

既往史：有高血压病史8年，血压最高达180/110mmHg，一直规律服用硝苯地平缓释片控制血压，血压控制在130-140/80-90mmHg左右。有冠心病病史5年，曾因心绞痛发作住院治疗，长期服用阿司匹林、阿托伐他汀钙等药物。

个人史：吸烟30年，20支/日，已戒烟2年；少量饮酒。

家族史：其父亲有糖尿病病史。

入院查体：T36.5℃，P88次/分，R20次/分，BP150/95mmHg。神志清楚，精神欠佳，体型肥胖，BMI28.5kg/m2。双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏。口唇无紫绀，伸舌居中。颈软，无抵抗，甲状腺无肿大。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率88次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。双下肢无水肿，足背动脉搏动正常。

实验室检查：空腹血糖