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医疗知识复习题

一、填空题

1、病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间,采用24小时制记录。

2、对需取患者书面同意方可进行的医疗活动，应当由患者本人签署知情同意

书。患者不具备完全民事行为能力时,应当由其法定代理人签字;患者因病无法

签字时，应当由其授权的人员签字；为抢救患者，在法定代理人或被授权人无法

及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字°

3、病程记录是指继入院记录之后，对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录。

4、首次病程记录是指，患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录,

应当在患者入院8小时内完成。首次病程记录的内容包括病例特点、拟诊讨论诊（

断依据及鉴别诊断）、诊疗计划等。

5、日常病程记录，对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录，每天至少I

次，记录时间应当具体到分钟。对病重患者，至少终记录一次病程记录°对病

情稳定的患者，至少之天记录一次病程记录。

6、主治医师首次查房记录应当于患者入院且小时内完成。科主任或具有副主

任医师以上专业技术职务任职资格医师查房记录应当于患者入院j幺小时内完成。