支架病人术后护理查房.docVIP

冠状动脉支架植入术后患者护理查房记录

一、查房基本信息

查房时间：2025年12月27日15:00

查房地点：心血管内科三病区护士站及305病房

查房对象：患者李某，男，62岁，住院号：2025-CV-1387

主查护士：张护士（责任护士）

参与人员：李护士长、王护士、刘护士、实习护士小赵

查房主题：冠状动脉支架植入术后并发症观察与康复指导

二、患者病情汇报（张护士）

（一）基本资料

患者因“反复胸痛3年，加重1周”入院。既往有20年高血压病史（最高血压180/105mmHg，规律服用硝苯地平控释片）、10年2型糖尿病史（胰岛素控制血糖，空腹血糖波动于7.0-8.5mmol/L），吸烟史30年（每日20支，已戒烟1周）。

（二）诊疗经过

入院后行冠状动脉造影示：左前降支近段狭窄90%，于12月25日在局麻下行经皮冠状动脉介入治疗（PCI），植入药物洗脱支架1枚（2.75×23mm）。术后返回病房，予心电监护、吸氧（2L/min）、抗凝（阿司匹林+氯吡格雷双联抗血小板）、调脂（阿托伐他汀）、控制血压血糖等治疗。

（三）目前病情

生命体征：体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg，血氧饱和度98%。

症状体征：无胸痛、胸闷，穿刺部位（右侧桡动脉）无渗血、肿胀，桡动脉搏动有力，双下肢无水肿。

辅助检查：术后血常规示血小板计数156×10?/L，凝血功能正