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(新)糖尿病的护理疑难病例讨论记录(3篇)

病例一

患者男性，65岁，因“发现血糖升高15年，双下肢麻木、疼痛1年，加重伴足部溃疡1个月”入院。患者15年前体检发现血糖升高，诊断为2型糖尿病，长期口服二甲双胍、格列齐特等药物治疗，血糖控制不佳。1年前开始出现双下肢麻木、疼痛，呈刺痛、烧灼样痛，夜间加重，未予重视。1个月前右足底部出现一溃疡，约2cm×2cm大小，有少量渗液，伴恶臭，在当地医院给予抗感染、换药等治疗，效果不佳，遂来我院就诊。

既往史：有高血压病史10年，血压最高达180/110mmHg，一直服用硝苯地平缓释片控制血压，血压控制在130-150/80-90mmHg。有冠心病病史5年，曾因心绞痛发作住院治疗。

个人史：吸烟30年，20支/天，已戒烟2年；少量饮酒。

家族史：其母亲有糖尿病病史。

入院查体：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP140/90mmHg。神志清楚，精神可。心肺听诊无异常。腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及。双下肢皮肤干燥、脱屑，皮温降低，右足底部可见一2cm×2cm大小溃疡，边缘不整齐，基底有黄色坏死组织，有少量脓性分泌物，触痛明显，双侧足背动脉搏动减弱。双下肢浅感觉减退，膝反射、跟腱反射减弱。

辅助检查：

空腹血糖12.5mmol/L，餐后2小时血糖18.6mmol/L，糖化血红蛋白10.2%。

血常规：白细胞12.5