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2025年护理三基试题与答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者男性，65岁，因“急性心肌梗死”收入CCU，入院时血压85/50mmHg，心率132次/分，律不齐。护士观察到患者意识模糊，皮肤湿冷，首先应采取的护理措施是：

A.快速建立两条静脉通路

B.立即准备除颤仪

C.给予高流量吸氧（6-8L/min）

D.记录24小时出入量

答案：A

解析：患者出现低血压、意识模糊、皮肤湿冷，提示心源性休克，需优先快速补液扩容，建立静脉通路是关键措施。

2.新生儿出生后1分钟Apgar评分为3分，首要的抢救措施是：

A.清理呼吸道

B.胸外心脏按压

C.气管插管

D.药物治疗

答案：A

解析：Apgar评分≤3分为重度窒息，复苏步骤遵循ABCDE原则，首要为A（气道通畅），即清理呼吸道。

3.某糖尿病患者使用胰岛素笔注射门冬胰岛素，注射后未按要求停留10秒即拔针，最可能导致的后果是：

A.局部皮下硬结

B.胰岛素剂量不准确

C.注射部位疼痛

D.低血糖反应延迟

答案：B

解析：胰岛素笔注射后需停留10秒确保药液完全注入，未停留可能导致部分药液随针头带出，剂量不足。

4.患者行腰椎穿刺术后，护士指导其去枕平卧4-6小时，主要目的是：

A.预防颅内感染

B.减少