痞满诊疗指南.docx

痞满诊疗指南

一、概述

1.1定义与概念

痞满是中医临床常见病症之一，以胃脘部痞塞胀满、触之无形、按之不痛为主要特征，常伴有嗳气、嘈杂、纳差、食后饱胀等症状。其核心病机为脾胃功能失调，升降失常，气机壅滞。现代医学中，痞满可见于功能性消化不良、慢性胃炎、胃食管反流病等疾病的临床过程中。

1.2历史沿革

痞满病名首见于《黄帝内经》，称”否”（通”痞”），如《素问·异法方宜论》记载”脏寒生满病”。汉代张仲景在《伤寒论》中明确提出”痞证”概念，创痞证论治之先河，提出泻心汤类方剂。金元时期李东垣《脾胃论》强调”脾胃虚弱，升降失常”是痞满的主要病机，提出”升阳益胃汤”等经典方剂。明清时期，医家进一步完