高血压循证降压治疗.pptx

高血压循证降压治疗;

主要内容

I.中国高血压病防控现状

II.降压治疗的启动时机和目标

Ⅲ.降压药物的合理选择

IV.难治性高血压的治疗

V.需特定药物的临床情况

VI.特殊人群高血压的治疗：老人、青少年、妊娠;

1中国高血压病防控现状;

研究名称调查年份;

研究名称调查年份;

如何提升控制率?

口建立登记系统来识别和追踪高血压患者

口为医务人员提供治疗流程

口医疗助理及时随访检测高血压控制不佳患者的血压口提倡采用单片复方制剂治疗

口向当地诊所和医疗主管者定期反馈高血压控制效果口向临床医生提供财务激励(绩效薪酬)的计划;

如何提高患者依从性?

□教育与沟通

□鼓励在家自行监测血压

□使用患者可接受的技术：药片分配器，以及每日用量药盒和发送短信的系统

□保持治疗方案便宜且简单：缩减自付费用、使用最低有效剂量、使用单片的复方药物

□整合处方续药

JAMA.2013Sep;310(10):1051-9.JAMA.2013;310(7):699.;

II启动时机和目标;

初诊高血压正常高值血压

生活方式干预

评估心血管危险因素、靶器官损害及临床并发症，进行心血管风险分层

140~159/90~99mmHg

的高血压

中危

及以上