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护理实践典型案例分析.docxVIP

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  • 2026-05-13 发布于广东
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护理实践典型案例分析.docx

    护理实践典型案例分析

    案例背景

    患者基本信息

    姓名:张女士

    年龄:65岁

    性别:女

    诊断:2型糖尿病，高血压，慢性肾功能衰竭

    入院时间:2023年10月15日

    患者病情简介

    张女士因“恶心、呕吐、乏力”入院，入院时血糖23mmol/L，血压180/100mmHg，尿常规示尿蛋白(++)，肾功能不全。患者伴有焦虑情绪，对疾病认知程度低。

    护理评估

    生命体征

    体温:36.8℃

    脉搏:98次/分

    呼吸:22次/分

    血压:180/100mmHg

    治疗依从性评估

    血糖监测：未规律监测

    药物服用：未遵医嘱

    饮食控制：未执行

    运动情况：无运动

    心理社会评估

    焦虑：对疾病和治疗感到担

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