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桡骨茎突狭窄性腱鞘炎术后护理个案

一、病例介绍

患者李女士，32岁，办公室职员，因“右手腕部疼痛伴活动受限2个月，加重1周”入院。患者2个月前无明显诱因出现右手腕部桡侧疼痛，晨起时症状明显，活动后稍缓解，未予重视。1周前因长时间使用鼠标后症状加重，腕部活动明显受限，无法完成拧毛巾、提重物等动作，遂来我院就诊。

入院后完善相关检查，右手腕部桡骨茎突处压痛明显，握拳尺偏试验（Finkelstein试验）阳性，X线检查未见明显骨质异常，诊断为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。于2025年10月15日在局部麻醉下行桡骨茎突狭窄性腱鞘炎切开减压术，手术过程顺利，术后安返病房。

二、术后护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，生命体征平稳。

伤口情况：右手腕部桡侧可见一长约2cm的手术切口，敷料清洁干燥，无渗血、渗液，切口周围无明显红肿。

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评估患者疼痛程度，患者主诉伤口疼痛评分为4分（轻度疼痛）。

肢体功能：右手手指活动轻度受限，腕关节活动明显受限，无法完成掌屈、背伸等动作。

末梢血液循环：右手手指末梢血液循环良好，皮肤温度正常，毛细血管充盈时间2秒。

（二）心理社会评估

患者因术后手部活动受限，担心影响工作和生活，存在焦虑情绪。患者对术后康复知识了解较少，希望得到详细的康复指导。

三、术后护理问题及护