手术后不能说话护理个案.docVIP

甲状腺癌术后暂时性失声患者的个案护理

一、病例介绍

患者女性，45岁，因“发现颈部无痛性肿块1月余”入院。入院后完善相关检查，诊断为甲状腺乳头状癌，于2025年10月15日在全麻下行甲状腺全切术+中央区淋巴结清扫术。手术过程顺利，术后返回病房。术后第1天，患者主诉声音嘶哑，无法正常发声，经喉镜检查提示左侧喉返神经损伤，诊断为术后暂时性失声。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，生命体征平稳。

伤口情况：颈部切口敷料干燥，无渗血渗液，引流管通畅，引流液呈淡红色，量约50ml。

吞咽功能：患者吞咽时偶感疼痛，但无呛咳、吞咽困难等症状。

发声情况：患者仅能发出微弱气音，无法清晰表达需求，沟通困难。

（二）心理社会评估

情绪状态：患者因突然失声，无法与他人正常交流，表现出明显的焦虑、烦躁和恐惧情绪，担心声音无法恢复，影响日后生活和工作。

社会支持：患者家属对其病情较为关心，但对失声的原因和护理知识了解不足，无法给予有效的心理支持和护理帮助。

三、护理问题

沟通障碍：与术后喉返神经损伤导致失声有关。

焦虑：与担心声音无法恢复、影响生活质量有关。

知识缺乏：与缺乏术后失声护理相关知识有关。

潜在并发症：如肺部感染、切口感染等。

四、护理目标

患者能通过有效的沟通方式表达需求，沟通障碍得到缓解。

患者焦虑情绪减轻，能积