2026年医院医保基金使用情况自查自纠总结报告.docx

2026年医院医保基金使用情况自查自纠总结报告

我院作为二级甲等综合医院，是本市职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险及异地就医直接结算定点医疗机构，2026年1-5月医保基金总收入为1862.3万元，其中门诊医保收入521.7万元，住院医保收入1340.6万元。为贯彻落实国家及省市关于加强医保基金监管的要求，规范医保基金使用行为，保障基金安全，我院于2026年3月至5月开展了医保基金使用情况自查自纠工作。自查范围覆盖2025年1月至2026年2月的医保结算数据，包括门诊（含特慢病）、住院、药品、耗材及诊疗项目，通过系统数据筛查、病历抽查（门诊病历2000份、住院病历500份）、现场核查（病区