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医药行业药剂科药师药品调剂手册（执行版）

第1章处方审核与核对规范

1.1处方审核基本原则与常见错误识别

处方审核的核心原则是“以患者为中心”和“安全第一”，即必须在药师开具处方前，通过“三查七对”制度，确保患者身份、药品名称、剂型、规格、数量、用法用量及给药途径完全准确无误，严禁任何形式的调剂差错。常见错误识别中，需重点排查“超说明书用药”风险，例如患者因过敏史拒绝使用某类抗生素，但处方中仍开具了同类药物，药师必须依据《处方审核细则》进行拦截或要求医师修改，不得直接调剂。

在识别“剂量异常”时，系统自动比对发现单次最大剂量超过患者体重体表面积（BSA）计算值的10%，或单次剂量超过100mg且无特殊医嘱，药师应立即提示医师复核，防止药物过量中毒。针对“用法用量”的错误识别，需警惕“超量给药”情形，例如处方中将“每日三次”误写为“每日一次”，或将“每次0.5g误写为0.5g一次”，这类错误极易导致急性中毒，必须立即退回修改。对于“配伍禁忌”的识别，需检查处方中两种药品名称是否包含“过敏”、“禁用”、“慎用”等关键词，若存在已知配伍禁忌（如硝酸甘油与含硝酸盐药物），药师必须拒绝调剂并上报。

经验数据显示，约30%的调剂差错源于处方书写不规范，如药品名称缩写未全称、剂量单位混淆（mg与g混用）、给药时间模糊（仅写“饭前”而未注明具体时辰），这些细