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2026年临床护理知识题库及答案解析

一、患者，女，68岁，因“反复胸闷、气促5年，加重伴双下肢水肿3天”入院，诊断为慢性心力衰竭急性发作。查体：BP105/65mmHg，R24次/分，双肺底可闻及细湿啰音，心率112次/分，律齐，肝颈静脉回流征阳性。

1.该患者目前最主要的护理问题是什么？

答案：体液过多（与右心衰竭致体循环淤血有关）。

解析：慢性心力衰竭患者因右心功能不全，体循环静脉淤血，有效循环血量减少，肾血流量降低，导致水钠潴留；同时，肝淤血使白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，进一步加重水肿。护理中需重点观察尿量、体重变化及水肿程度，记录24小时出入量，限制钠盐摄入（5g/d），指导患者抬高下肢促进静脉回流。

2.护士为其进行氧疗时，应选择何种氧流量及浓度？

答案：低流量（2-4L/min）、低浓度（28-35%）持续吸氧。

解析：该患者双肺底湿啰音提示肺淤血，肺泡通气/血流比例失调，低氧血症明显。但慢性心衰患者多存在代偿性呼吸中枢敏感性降低，高浓度吸氧可能抑制呼吸驱动。持续低流量吸氧可改善缺氧状态，同时避免二氧化碳潴留加重。需注意观察患者意识、呼吸频率及血氧饱和度（维持SpO2≥95%）。

二、患者，男，52岁，因“多饮、多食、多尿伴体重下降3月”就诊，空腹血糖12.6mmol/L，餐后2小时血糖21.3mmol/L，诊断为2型糖尿病。