腋窝解剖和腋窝清扫相关事项培训课件.pptVIP

;腋窝构成;腋窝淋巴结分组;LevelⅠ是指背阔肌前缘至胸小肌外侧缘

LevelⅡ是胸小肌外侧缘至胸小肌内侧缘

LevelⅢ是胸小肌内侧缘至腋静脉入口处（Halsted韧带）。;一、血管

胸外侧动静脉

胸背动静脉

胸肩峰动静脉

二、神经

胸长神经胸背神经肋间臂神经

胸内侧神经胸外侧神经;胸外侧动静脉在胸小肌后方起自腋动脉，沿胸大肌外缘下行，营养胸大肌和乳腺

胸背动静脉肩胛下动脉在大圆肌内侧起自腋动脉，移行为胸背动脉，在背阔肌内侧，沿肩胛下肌下行，营养背阔肌

胸肩峰动脉在胸小肌止点内侧起自腋动脉，其胸肌支穿过胸锁筋膜，营养胸大小肌

;静脉均可断

胸背动脉背阔肌萎缩不可断

胸外侧动脉胸大小肌萎缩尽量不断

胸肩峰动脉胸大小肌萎缩有争议

;胸长神经在腋窝后外侧走行，逐渐接近胸壁并在前锯肌第三锯齿以下与前锯肌贴近。与胸外侧动脉走行方向大致相同。

作用:支配前锯肌

胸背神经腋窝深部向下方走行，与胸背动静脉并行并交叉后到达背阔肌。

作用:支配背阔肌

;腋窝内神经的

走行和作用;胸外侧神经经胸小肌内前方与胸肩峰动

脉胸肌支伴行