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医美术前确认合同2025

甲方（医疗机构）：_________________________地址：_________________________联系方式：_________________________

乙方（求美者）：_________________________性别：______年龄：______身份证号码：_________________________联系方式：_________________________住址：_________________________

甲乙双方根据《中华人民共和国合同法》、《医疗美容服务管理办法》、《消费者权益保护法》等相关法律法规的规定，在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，就乙方拟在甲方接受医疗美容服务事宜，经友好协商，达成如下协议：

第一条服务项目

1.1乙方拟在甲方接受以下医疗美容服务项目：_________________________。

1.2甲方指定负责乙方医疗美容项目的医生为：_________________________，执业证书编号：_________________________。

1.3甲方将根据乙方具体情况和需求，提供详细的治疗方案，并经乙方确认。

第二条服务价格及支付

2.1上述服务项目的总价格为人民币____________元（大写：___________________