小儿消化性溃疡患儿的个案护理.docxVIP

小儿消化性溃疡患儿的个案护理

一、前言

小儿消化性溃疡在儿科临床中并非罕见，近年来随着胃镜技术的普及和诊断水平的提高，其检出率呈明显上升趋势。与成人相比，儿童消化性溃疡的临床表现往往缺乏典型性，年龄越小，症状越不典型，极易造成误诊或漏诊。此外，儿童正处于生长发育的关键时期，消化性溃疡导致的疼痛、出血及营养吸收障碍，不仅影响患儿的身体健康，还会对其心理发育和家庭生活质量造成负面影响。因此，针对小儿消化性溃疡患儿，不能仅局限于药物治疗，更需要实施全面、系统、个体化的个案护理。本个案将围绕一名典型的小儿消化性溃疡患儿，从护理评估、护理诊断、护理计划、护理实施到护理评价，进行全流程的深度剖析，旨在探讨如何通过高质量的护理干预，促进患儿溃疡愈合，缓解疼痛，预防并发症，并提高患儿及家属的依从性和生活质量。

二、个案资料介绍

1.一般资料

患儿，男性，6岁，体重20kg，身高118cm。于入院前2天无明显诱因下出现反复发作的上腹部隐痛，疼痛呈间歇性，进食后加重，伴有恶心、反酸，无呕吐，无发热。入院当天排黑便1次，性状为柏油样便，量约50g，遂由家长陪同就诊并收住入院。

2.既往史与家族史

既往体健，无重大手术外伤史，无药物过敏史。无哮喘、癫痫等慢性病史。患儿平时饮食习惯不佳，喜食辛辣刺激零食、碳酸饮料，饮食不规律，经常不吃早餐。父亲有慢性胃炎病史，母亲体健。

3.体格检查

入院时T36.8